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新發現揭示高血壓病理 或帶來新療法

【2022年10月16日訊】(記者林達編譯報導)醫學院研究人員發現了導致高血壓的一個關鍵因素,這可能帶來針對高血壓的革命性新療法。醫學界認為,這一「創新」發現填補了對高血壓基本分子原因理解的「重大空白」。

弗吉尼亞大學(UVA)分子生理學暨生物物理學系、羅伯特‧伯恩心血管研究中心的斯瓦普尼爾·桑庫薩雷(Swapnil Sonkusare)及其同事的發現為理解人體如何調節血壓開闢了新思路,並且揭示出高血壓的致病機理。該研究於6月27日發表在美國心臟協會的《循環》醫學期刊。

「我們的工作確定了一種有助於維持健康血壓的新機制,並展示了這種機制的異常會導致高血壓,」桑庫薩雷說,「一種新的血壓升高機制的被發現可以為高血壓的治療提供靶點。」

據估計,血壓偏高的美國成年人超過1.16億。聯邦疾病控制和預防中心報告稱,2020年,有670,000美國人直接或間接死於高血壓。如果不加控制,高血壓會損害心臟並增加中風和其它健康風險。

血壓部分地由排列在血管壁上的平滑肌細胞中的鈣水平所控制。平滑肌細胞將鈣運輸進來,並根據需要用它來調節血管的收縮。

高血壓的常見療法是利用稱為「鈣離子通道阻滯劑」的藥物來減少鈣的運輸,但它帶來許多副作用,因其會阻斷體內多個器官用於執行正常功能的機制。因此,能針對鈣的壞處而非好處的治療方法會對高血壓患者有極大助益。

桑庫薩雷及其團隊在平滑肌細胞中發現了前所未知的兩個關鍵的信號中心,它們可以將鈣運輸進入細胞並調節血壓。研究人員發現,這些納米層級的信號中心就像血管裡的交響樂隊指揮,根據需要指揮其進行收縮或放鬆。研究人員確定,這些信號中心是健康血壓的關鍵調節器。

此外,UVA的科學家們還發現,這一過程的中斷會導致血壓升高。在小鼠模型和高血壓患者中,收縮器和擴張器信號中心之間的精細平衡均已失去了,這會讓血管收縮過度,從而導致血壓升高。

新發現有助於我們更好地了解人體怎樣保持適當的血壓,並把尋求針對高血壓根本原因的治療方法作為目標。開發不影響鈣的有益效果的治療方法需要對鈣使用過程有更深入的理解,而桑庫薩雷及其團隊已經在朝這個目標努力了。

「我們已經說明了平滑肌細胞利用(這兩個)信號中心的『空間上的分離』來實現動脈的收縮或擴張。我們正在進一步研究這些信號中心的各個組成部分,」桑庫薩雷說。「了解這些組成部分將有助於我們針對它們進行治療,來降低或提升血壓。」

桑庫薩雷之前的研究曾發現為什麼肥胖會導致高血壓。◇ #

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吃太鹹導致心臟病發作?研究找到關鍵因素

【2022年08月23日訊】(記者李少維編譯報導)醫生發現不論是否有高血壓的毛病,有的人對從食物中攝取的鹽分敏感度不高,可是有的人對鹽分敏感度很高,甚至有引發心臟病發作的風險。

最近由美國范德比大學(Vanderbilt University)引領的一項研究發現了其中一個關鍵因素。研究人員認為可以針對這個因素開發治療方案,從而控制對鹽分高敏感度人群突發心臟病和死亡的風險。

主要研究者之一醫學副教授安妮特·基拉博(Annet Kirabo)說,高血壓人群中有50%的人對食物鹽分的敏感度太高;血壓正常人群中也有25%的人對鹽分敏感度過高。

基拉博說:「一些人從食物中攝入鹽分後會出現血壓突然升高的反應,這大幅增加了他們心臟病發作、中風或是猝死的風險。但是醫學從未對這種病徵做過診斷,當然也沒有提出任何治療的辦法,而這就像一個無聲的殺手。」

基拉博補充說,在老年人和非洲裔美國人群中,對鹽分高敏感體質的比例更高,達到了75%。

這份新研究發現,位於身體免疫細胞內的一種名為NLRP3的炎症小體(Inflammasome),是身體對鹽分敏感度的一項關鍵因素。炎症小體是身體免疫反應中用到的蛋白質化合物,有很多種,NLRP3是其中一種,近年受到很多研究的關注。

這份研究利用一套衡量住院病人對鹽分代謝的指標來檢測參與研究的志願者血液對鹽分的反應,以衡量他們對鹽分的敏感度。

結果發現對鹽分高敏感的人有一個共同的特點,他們的單核細胞(人體免疫系統中的一種白細胞)的一個亞型內NLRP3炎症小體的增加與鹽分的攝入和血壓的升高同時發生。

在得到了這些數據後,研究人員又對小鼠進行了檢測,發現通過抑制或消除炎症小體即可降低血壓對鹽分的敏感度;反之,如果將炎症小體返還到小鼠體內時,它們的血壓對鹽分的高敏感度就會恢復。

這份研究認為對人體和小鼠的研究都證明,NLRP3炎症小體與血壓對鹽分的敏感度有著重要的關係。

合作研究者博士後研究員阿什利·皮策(Ashley Pitzer)說,有希望開發一個檢測血液的方法,探測每個人血壓對鹽分的敏感度。

皮策說:「我們可以把這些免疫細胞裡面炎症小體被激活的情況,作為衡量個人血壓對鹽分敏感度的指標,不論這個人有沒有高血壓的問題。這將給醫生提供一個全新的診斷工具,降低問診者未來發作心臟病的風險。」

這份研究7月12日發表於美國心臟協會創辦的《循環研究》(Circulation Research)期刊。◇#

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被高血壓所困?17種方法可有效降低血壓

【2022年06月26日訊】(記者張婷編譯報導)高血壓被稱為「沉默的殺手」,因為它往往沒有任何症狀,但卻是心臟病和中風的主要風險。而這些疾病也是導致死亡的主要原因之一。好消息是,你可以通過嘗試改變一些生活方式來降低高血壓風險。

血壓取決於心臟的泵血量,以及動脈血流阻力有多大。 動脈越窄,血壓越高。

血壓低於120/80毫米汞柱被認為正常,其中120為收縮壓,80為舒張壓。偏高的血壓值為130/80毫米汞柱或以上。

如果你的血壓高於正常值但低於130/80毫米汞柱,則屬於高血壓前期的類別,意味著你有患高血壓的風險。

以下是健康信息網站「Healthline」所列出的降低血壓水平的17種有效方法。

1.增加活動量,多運動

對65項研究的分析表明,有氧運動和阻力運動可以顯著降低血壓,尤其對男性而言。

在2013年的一項研究中,那些參加有氧運動訓練的缺乏運動的老年人,其收縮壓平均降低了3.9% 的舒張壓降低了4.5%,效果可和攝入一些降壓藥相比。

當你定期提高心臟和呼吸頻率時,隨著時間的推移,您的心臟會變得更強壯,並且可以更輕鬆地泵血。這樣可以減少動脈壓力並降低血壓。

研究發現,騎自行車20分鐘就能使記憶改善。(Shutterstock)
研究發現,騎自行車20分鐘就能使記憶改善。(Shutterstock)

你應該爭取多大的活動量?

美國心臟病學會(American College of Cardiology)和美國心臟協會(American Heart Association)2019年的一份報告建議,每週進行三到四次40分鐘的中等強度到高強度的體育活動。

如果一次找到40分鐘比較困難,那麼在一天中把時間分成三個或四個10到15分鐘,可能仍然會帶來益處。

美國運動醫學會(The American College of Sports Medicine)也提出了類似的建議。

這並不是說要你去跑馬拉松。增加活動量可以通過下面簡單運動:

– 走樓梯

– 走路而不是開車

– 做家務

– 做園藝

– 騎自行車

– 參加一個團隊運動

堅持定期做,並努力達到每天至少半小時的適度活動。

2014年關於運動和降低血壓的評論發現,有許多組合的運動可以降低血壓:

– 有氧運動

– 阻力訓練

– 高強度間歇訓練

– 在一天中進行短時間運動

– 每天走一萬步

哈佛大學公共衛生學院針對7萬人的長期研究發現,每天只要走路一小時,就可以降低一半患大腸癌的幾率。(Fotolia)

2. 超重人士要減輕體重

如果你超重,減5到10磅可以降低血壓。此外也會降低你的其它潛在醫療問題的風險。

一份對幾項研究的審查報告指出,減肥飲食可使血壓平均降低3.2毫米汞柱的舒張壓和4.5毫米汞柱的收縮壓。

3. 減少糖和精製碳水化合物的攝入量

許多研究表明,限制糖和精製碳水化合物可以幫助你減肥和降低血壓。

根據2014年的一項審查報告,糖,特別是果糖,可能比鹽更容易增加你的血壓。在持續至少8週的試驗中,糖使血壓的舒張壓增加5.6毫米汞柱,收縮壓增加6.9毫米汞柱。

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攝入太多的糖會增加血壓。圖為拇指餅乾。(Shutterstock)

2020年的一項研究比較了各種流行的飲食,發現對於體重較重或肥胖的人來說,低碳水化合物和低脂肪飲食在6個月後平均降低了約5毫米汞柱的舒張壓和3毫米汞柱的收縮壓。

低碳水化合物、低糖飲食的另一個好處是,你的飽腹感更長,因為你攝入了更多的蛋白質和脂肪。

4. 多吃鉀,少吃鹽

增加鉀的攝入量和減少鹽的攝入量也可以降低你的血壓。

攝取鉀有兩個好處。它可以減輕鹽在你體內的影響,並舒緩血管。然而,富含鉀的飲食可能對腎臟疾病患者有害,所以在增加鉀的攝入量之前要與你的醫生商量。

常喝牛奶、吃乳清蛋白,可能造成不斷長痘痘、卻治不好的情況。(Shutterstock)
牛奶是富含鉀的飲料。(Shutterstock)

多攝入鉀很容易,因為許多食物都是天然的高鉀食物,包括以下食品:

– 低脂乳製品,如牛奶和酸奶

– 魚類

– 水果,如香蕉、杏兒、鱷梨和橙子

– 蔬菜,如紅薯、土豆、西紅柿、綠色蔬菜和菠菜。

值得注意的是,人們對鹽的反應是不同的。有些人對鹽敏感,意味著較高的鹽攝入量會增加他們的血壓。其他人則對鹽不敏感。他們可以有較高的鹽攝入量,並通過尿液排泄出來,而不會提高血壓。

5. 少吃加工食品

飲食中的大部分額外鹽分來自加工食品和餐館的食物,而不是你家裡的鹽罐。常見的高鹽食品包括:

– 熟食肉

– 罐裝即食湯

– 披薩

– 薯片

– 其它加工零食

標有「低脂肪」的食物通常鹽和糖的含量高,以彌補脂肪的損失。脂肪是增加食物味道並使你有飽腹感的因素。

減少或完全不吃加工食品將幫助你攝入更少的鹽,更少的糖,以及更少的精製碳水化合物。所有這些都可以促使血壓降低。

將檢查營養標籤作為一項慣例。根據美國食品和藥物管理局(FDA)的規定,食品標籤上的鈉含量為5%或更少被認為是低,而20%或更多被認為是高。

飲食中的大部分額外鹽分來自加工食品和餐館的食物。圖為薯片。(ERNESTO BENAVIDES/AFP)

6. 停止吸煙

這可能很難做到,但這是值得的。戒菸對你的全面健康有好處。吸煙會導致你的血壓立即但暫時上升,並使你的心率增加。

從長遠來看,菸草中的化學物質會通過破壞你的血管壁、引起炎症和縮小你的動脈來增加你的血壓。硬化的動脈會導致血壓升高。

即使你是間接吸菸(secondhand smoke),菸草中的化學物質也會影響你的血管。

一項研究表明,能夠去無煙餐館、酒吧和工作場所的非吸煙者和那些去沒有禁菸規定的場所的非吸煙者相比,前者的血壓更低。

7. 減少多餘的壓力

我們生活在充滿壓力的時代。工作場所和家庭的需求,都會造成壓力。找到減少壓力的方法對健康和血壓很重要。

有很多方法可以成功地緩解壓力,找到一個適合你的方法。練習深呼吸,散步,看書,或看喜劇。

放鬆, 看書
看書有助於緩解壓力。(Shutterstock)

每天聽音樂也被證明可以降低收縮壓。

一項為期20年的研究表明,定期洗桑拿浴能減少與心臟有關事件的死亡。而2015年的一項小型研究表明,針灸可以降低收縮壓和舒張壓。

8. 嘗試冥想或瑜伽

正念和冥想,包括超驗冥想,長期以來一直被用作減輕壓力的方法。

瑜伽通常涉及呼吸控制和冥想技巧,也可以有效減輕壓力和血壓。

9. 吃一些黑巧克力

黑巧克力已被證明可以降低血壓。

最好選擇含有60%到70%可可的黑巧克力。 對黑巧克力研究的審查發現,每天吃一到兩塊黑巧克力可以通過降低血壓和炎症來幫助降低患心臟病的風險。

這些益處被認為來自於含有更多可可固體的黑巧克力中的類黃酮。 類黃酮有助於擴張或擴大血管 。

黑巧克力。(shutterstock)

10. 試試這些藥材

長期以來,在許多文化中,都有草藥治療各種疾病。

一些草藥甚至被證明可以降低血壓。然而,需要更多的研究來確定草藥中最有用的劑量和成分。

在服用草藥補充劑之前,請務必諮詢醫生或藥劑師,因為草藥補充劑可能會干擾你的處方藥。

可用於降低血壓的部分清單包括黑豆(Castanospermum australe)、貓爪 (Uncaria rhynchophylla)、芹菜汁(Apium Graveolens)、中國山楂 (Crataegus pinnatifida)、姜根、巨型菟絲子(Cuscuta reflexa)、河百合(Crinum glaucum)、芝麻油 (Sesamum indicum)、茶(Camellia sinensis),尤其是綠茶和烏龍茶等。

11. 確保獲得良好的、安穩的睡眠

睡眠不好會影響血壓。(Shutterstock)

你的血壓通常在晚上睡覺時降低。但如果你睡得不好,就會影響血壓。

經歷過睡眠不足的人,特別是那些中年人,患高血壓的風險增加。

對於一些人來說,要有一個良好的睡眠並不容易。以下是幫助你有個安穩睡眠的部分方法。

– 嘗試制定一個有規律的睡眠時間表。

– 睡前花點時間放鬆一下。

– 白天做運動。

– 避免日間小睡。

– 打造一個舒適的臥室。

12. 吃大蒜或服用大蒜提取物補充劑

大蒜可幫助降低血壓。(shutterstock)

新鮮大蒜或大蒜提取物都被廣泛用於降低血壓。

一項分析發現,對於高血壓患者來說,大蒜補充劑最多可以使他們的收縮壓降低約5毫米汞柱,使他們的舒張壓降低2.5毫米汞柱。

13. 吃健康的高蛋白食物

2014年結束的一項長期研究發現,吃更多蛋白質的人患高血壓的風險更低。對於那些每天平均攝入100克蛋白質的人來說,與那些涉入低蛋白的人相比,患高血壓的風險要低40%。

那些在飲食中添加普通纖維的人,風險降低了60%。

然而,高蛋白飲食可能不適合所有人。那些有腎臟疾病的人可能需要謹慎行事。最好事先諮詢醫生。

在大多數類型的飲食中,每天攝入100克蛋白質並非難事。

高蛋白質的食物包括魚(比如三文魚或金槍魚)、蛋、家禽(例如雞胸肉)、牛肉、豆類、堅果或堅果醬和奶酪等。

高蛋白的食物包括三文魚。(shutterstock)

14. 服用降血壓的保健品

一些保健品已顯示出降低血壓的前景,包括以下幾種:

Omega-3多不飽和脂肪酸:在飲食中添加Omega-3多不飽和脂肪酸或魚油可以帶來很多好處。對魚油和血壓的分析發現,高血壓患者的平均收縮壓下降4.5毫米汞柱,舒張壓下降3.0毫米汞柱。

乳清蛋白:這種從牛奶中提取的蛋白質複合物除了可能降低血壓外,還可能具有多種健康益處。

鎂:鎂缺乏與高血壓有關。一項分析發現,補充鎂可略微降低血壓。

瓜氨酸(Citrulline):口服L-瓜氨酸是體內L-精氨酸的前體,有助於構建蛋白質,可以降低血壓。

15.少喝酒

即使你有個健康的身體,酒精也會使你的血壓升高。

重要的是,要適量飲酒。根據2006年的一項研究,每消耗10克酒精,會使你的血壓升高1毫米汞柱。標準飲料含有14克酒精。

標準飲料就是指一杯12盎司的啤酒、5盎司的葡萄酒或1.5盎司的蒸餾酒。

適度飲酒是女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝兩杯。

16. 減少咖啡因的攝入量

咖啡是否有助排便,跟2個因素有關。(Shutterstock)
高血壓的人最好減少咖啡因的攝入量。(Shutterstock)

有些人可能比其他人對咖啡因更敏感。如果你對咖啡因敏感,可能想減少咖啡攝入量,或嘗試不含咖啡因的咖啡。關於咖啡因的研究,包括它的健康益處,在新聞中屢見不鮮。是否要減少咖啡因的攝入取決於許多個人因素。

但一項較早的研究表明,如果你的血壓已經很高,咖啡因對升高血壓的影響會更大。然而,同一項研究也要求對該主題進行更多研究。

17. 服用處方藥

如果你在做出上述生活方式的改變後,血壓仍然很高,可以根據醫生的建議服用處方藥。這些藥物是有效的,可以改善你的長期結果,特別是如果你還有其它風險因素的情況下。但要找到正確的藥物組合可能需要一段時間。◇

責任編輯:林妍#

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研究:微弱光線也擾亂睡眠 推升糖尿病等風險

【2022年06月23日訊】(記者吳畏翻譯報導)一項新研究發現,即使是在臥室裡有昏暗光線也會擾亂睡眠,同時給老年人的健康帶來更高風險,導致罹患糖尿病肥胖症或高血壓的風險。

資深撰稿人、芝加哥西北大學范伯格醫學院睡眠醫學主任菲利斯‧澤(Phyllis Zee)告訴CNN:「在睡眠期間,曝露於任何數量的可見光都可能提高老年人罹患糖尿病肥胖症和高血壓的發病率。」

她補充說:「人們應該盡最大努力避免在睡眠中曝露在可見光下。」

澤女士和她的團隊今年早些時候發表了一項研究結果,在研究中他們考察了光線對20多歲健康成年人睡眠的作用。在睡眠實驗室的實驗中,只在昏暗光線下睡一晚,比如關掉聲音的電視機,就能提高年輕人的血糖和心率。

先前的研究顯示,夜間心率升高是以後罹患心髒病和英年早逝的一個風險因素,而較高的血糖水平是出現胰島素抵抗現象的一個信號,最終可能導致2型糖尿病。

澤女士說,儘管試驗參與者閉著眼睛睡覺,但昏暗光線進入眼瞼,還是擾亂了年輕人的睡眠。她說,然而,即使是如此微小的光線也會造成沉睡(slow wave sleep)缺失和快速眼動睡眠的缺失,而沉睡和快速眼動睡眠是標誌著進入熟睡階段,大多數細胞的更新發生此時。

客觀測量

這項新的研究成果週三(6月22日)發表在《睡眠》雜誌上,研究重點側重於那些「已經有較高糖尿病和心血管疾病風險」的老年人,研究合作者之一是西北大學范伯格醫學院神經學助理教授金敏傑博士。

金說:「我們想看看這些疾病的發病率是否與夜間睡覺時的光線有關。」

新的研究沒有把試驗者送進睡眠實驗室,而是安排了一個真實的睡眠環境。研究人員給552名年齡在63歲到84歲之間的男性和女性安裝了活動記錄儀(actigraph),這是一種像手錶一樣佩戴的小型電子儀器,可以測量和記錄睡眠周期、平均運動和光照。

澤女士說:「我們實際上是利用他們身上攜帶的傳感器測量他們所接觸的光線量,並將其與他們在24小時內睡眠和白天睡醒時日常活動進行比較。」

「我認為我們這次研究與以往的不同是,我們用這種測驗方法得到了真正『客觀』的數據。」她說。

澤女士和她的團隊表示,他們驚訝地發現研究中只有不到一半的男性和女性能夠每天堅持在完全黑暗中至少睡五個小時。

「超過53%左右的人在夜間房間裡有一些光線。」她說,「在二次分析中,我們發現那些在夜間曝露在較強光線的人也最有可能患有糖尿病、肥胖症或高血壓。」

此外,澤女士說,睡在較強多光線下的人更有可能晚睡晚起,「我們知道晚睡者往往也有較高的心血管和代謝疾病的風險」。

解決的辦法

減少夜裡睡覺時光線的辦法包括將床放在遠離窗戶的地方或使用遮光窗簾。最好不要在臥室給筆記本電腦和手機充電,因為改變褪黑激素的藍光也會擾亂睡眠。如果昏暗的光線躲避不開,可以嘗試使用睡眠面罩來遮住眼睛。

澤女士建議,如果你夜裡需要起床,能不開燈就不開燈。如果真需要開燈,應儘量保持光源昏暗,並且時間越短越好。

澤女士說,由於健康問題或藥物的副作用,老年人常常不得不在晚上起床上廁所,如果關掉所有的燈,可能會使他們有跌倒危險。在這種情況下,考慮使用貼近離地面的夜燈,並選擇琥珀色或紅色的燈。與短波長的藍光等相比,這種光線的波長較長,對我們身體時鐘的干擾和破壞較小。◇

責任編輯:林妍#

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哈佛醫學院分享簡單6招 助你降低血壓

【2022年05月31日訊】(記者陳俊村報導)高血壓是引發心血管疾病的主要原因之一,人們應該嚴肅對待,並尋求改善之道。美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)提供了能降低血壓的6個簡單方法,希望對人們有所幫助。

哈佛醫學院網站報導,美國心臟協會(American Heart Association)和美國心臟病學會(American College of Cardiology)已經將高血壓的定義從140/90降至130/80毫米汞柱(mm Hg)。

依據這項新的指導方針,有更多人符合了第一期高血壓(stage 1 hypertension)的標準,更應該重視高血壓的問題。

該醫學院副教授費雪(Naomi Fisher)表示,如果你有高血壓,降低高血壓能幫助你免受心臟病、中風、腎臟病、眼疾甚至認知能力衰退之苦。

費雪說,有大量文件證明,生活方式的改變可以降低血壓,其效果如同服用藥物,有時候甚至更好。

血壓計
生活方式的改變有助於降低血壓。圖為血壓計。(Pixabay)

如何經由小小改變來降低血壓

以下6個訣竅能幫助你的血壓恢復正常水平:

1.減重

費雪說,減少體重是降低血壓最有效的方法,而且不一定要減少許多才有效果。即便只減少10磅(4.5公斤)也能降低血壓。

2.閱讀食品標示

食用太多鈉對血壓不利,所以費雪建議人們閱讀食品標示,不要食用鈉含量很高的食物。

費雪說:「在不閱讀食品標示的情況下要減少每日鈉攝取量是很難的,除非你準備自己的所有食物。」

鈉含量很高的常見食物包括:圓麵包、冷切或醃過的肉、披薩、家禽肉、湯、三明治等。

食品標示
一名女子在閱讀食品標示。(Fotolia)

3.運動一下

費雪說,要改善身體健康,不一定要花很多時間運動。她建議人們每週至少五天、每天活動半小時。你可以跳舞、騎自行車、和朋友一起散步,甚至在花園裡從事園藝工作也有幫助。

4.練習舉重

費雪提到,把舉重加入運動的時段中,能幫助你減重和保持身材。女性的肌肉會隨著老化而退化,舉重是大多數女性經常忽略的運動項目。

5.限制飲酒量

飲酒太多和太頻繁都會增加血壓,所以要自制。

6.每天藉由打坐或深呼吸來紓解壓力

壓力荷爾蒙會限縮你的血管,導致血壓暫時升高。此外,隨著時間的推移,壓力會引發不健康的習慣,讓你的心血管承受風險。這些習慣可能包括:暴飲暴食、睡眠不足、藥物濫用和酗酒。

基於這些原因,如果你想降低血壓的話,紓解壓力應該是優先事項。

責任編輯:茉莉